MDMA
M, Pastis, Cristal, Molly
3,4-Metilendioximetanfetamina
01. INTRODUCCIÓN
Es uno de los psicodélicos más populares del mundo (aunque técnicamente es un empatógeno)
Hasta hace poco se consideraba más una «droga para fiestas”, pero actualmente está resurgiendo como una ayuda psicoterapéutica innovadora. Los investigadores están especialmente entusiasmados con su potencial para el tratamiento del TEPT.
La MDMA es un tipo de anfetamina, una clase de drogas estimulantes que incluye al speed y la metanfetamina. Sin embargo, la MDMA es considerablemente más benigna. Como anfetamina, también forma parte de la familia química de las fenetilaminas, como la mescalina. Por supuesto, los efectos son sustancialmente diferentes. Basándose en sus efectos, la MDMA puede clasificarse como un entactógeno o empatógeno.
La MDMA es una droga sintética que altera el estado de ánimo y la percepción, produciendo a menudo sensaciones de euforia, empatía y bienestar emocional. La sustancia puede presentarse en forma de pastillas o cristal y esta presentación, es importante tenerla en cuenta a la hora de dosificar y experimentar sus efectos.
Fue sintetizada por primera vez en 1912 por la compañía farmacéutica Merck, pero su posible uso médico fue descartado. A finales de los años 70 la capacidad de la MDMA para ayudar a las personas a acceder a sus emociones la convirtió en una herramienta en el mundo de la psicoterapia, siendo una droga popular para tratar la depresión y fomentar la cercanía en la terapia de pareja. El psicólogo y psicoterapeuta que introdujo por primera vez la MDMA en el mundo de la psicoterapia, Leo Zeff, la definió como «penicilina para el alma». Sin embargo, tras convertirse en una droga recreativa popular, la DEA la incluyó en la lista I de drogas en 1985.
A partir de este año, su uso para fines recreativos, médicos y científicos fue prohibido, una política que ha fracasado en su intento de disminuir su popularidad y consumo, aunque sí logró detener por completo la investigación científica legítima y valiosa sobre sus usos en psiquiatría y psicoterapia.
Sin embargo, a principios de los 2000s, la Asociación Multidisciplinar de Estudios Psicodélicos (MAPS) puso en marcha el primer estudio clínico sobre el potencial terapéutico de la MDMA, concretamente para el TEPT (Trastorno de Estrés Postraumático). En un estudio, el 68% de los 107 participantes implicados dejaron de tener TEPT un año después del tratamiento. Ahora, la MDMA pura en cristal (la única forma de la droga que puede ser administrada legalmente por un profesional médico) se encuentra en la fase III de los ensayos clínicos para su uso como ayuda terapéutica en el tratamiento del TEPT y la FDA le ha concedido el estatus de «Terapia Innovadora». Además MAPS y otras empresas como Awakn Life Sciences están llevando a cabo ensayos clínicos para su uso en otras enfermedades como el autismo, la anorexia, la ansiedad o el alcoholismo.
La MDMA está en vías de ser aprobada por la FDA y podría ser recetada por los médicos a partir de 2022.
La MDMA actúa en el cerebro aumentando los niveles de actividad de tres neurotransmisores: dopamina, norepinefrina (noradrenalina) y serotonina.
El aumento de la dopamina es lo que crea los efectos eufóricos de la MDMA. Los aumentos de norepinefrina/noradrenalina provocan un aumento del ritmo cardíaco y de la presión arterial, mientras que los aumentos del sistema de serotonina provocan cambios en el estado de ánimo, el apetito, la excitación sexual y los ciclos de sueño. Los picos de serotonina después de tomar MDMA probablemente explican los sentimientos comunes de cercanía emocional y empatía.
Las dosis dependen de múltiples factores como la pureza, la vía de administración, la tolerancia a la sustancia, el estado emocional y físico, la mezcla con otras sustancias…
Dosificación
- Dosis baja: 40 – 75 mg
- Dosis media: 75 – 125 mg
- Dosis alta: +125 mg
Efectos
Los efectos variarán según la dosis. Para dosis bajas y moderadas los efectos más comunes incluyen:
- Euforia
- Amor hacia los demás
- Mayor empatía, confianza y cercanía
- Aumento de la autoestima
- Aumento de la energía
- Aumento de los sentidos táctiles, visuales y auditivos
- Desinhibición
- Deseos de abrazar y besar.
- Incremento en la necesidad de comunicarse con otras personas
- Incremento de la frecuencia cardiaca y de la tensión arterial
- Boca seca
- Nistagmo (movimientos oculares involuntarios)
- Alteraciones en la regulación de la temperatura (sensaciones de frío o calor)
- Apretar y rechinar la mandíbula (Bruxismo)
- Dilatación de las pupilas (midriasis)
- Insomnio
- Posibles efectos transitorios al día siguiente como fatiga, irritabilidad, ansiedad y depresión (pueden sentirse durante los siete días siguientes)
Entre los 80 – 100 mg, los efectos positivos parecen maximizarse y los negativos se minimizan.
Efectos negativos
Con dosis altas, además de los efectos descritos anteriormente, aumentan las posibilidades de que aparezcan otros efectos negativos como:
- Agitación y paranoia
- Pánico
- Mareos y dolores de cabeza
- Náuseas y vómitos
- Escalofríos/temblores
- Deshidratación
- Convulsiones
Ver en la sección “algunos consejos”, complicaciones graves como la Hipertermia (golpe de calor), la Hiponatremia y el síndrome serotoninérgico.
03. INTERACCIÓN
Cannabis
Se conoce como “stoner flip”. La gente suele utilizarla para mitigar los efectos durante la bajada de la MDMA. La MDMA aumenta la temperatura corporal y el estrés oxidativo del cerebro mientras que El THC reduce ligeramente la temperatura corporal y ejerce un efecto antiinflamatorio y antioxidante. Cuando se combinan, se produce un caso de sinergia compensatoria en la que cada sustancia neutraliza a la otra (con la dosificación e hidratación adecuadas).
LSD
Al igual que con la psilocibina, la combinación de LSD y MDMA (conocida como «candy flipping») tiene sus pros y sus contras. Dado que la MDMA puede subir el volumen de los aspectos más psicodélicos del LSD, el bajón de esta combinación puede ser incluso más difícil que el de las setas. Es clave acertar con el momento de la ingesta.
Ketamina
Se trata de otra combinación común. Muchos usuarios del «kitty flip» también dicen que saca lo mejor de ambas drogas.
Setas
Conocida como «hippie flipping», la mezcla de psilocibina con MDMA es una combinación popular. Aunque no se recomienda mezclar MDMA con ninguna droga, esta combinación puede ser agradable y potenciar aspectos de ambas sustancias, especialmente la euforia. La desventaja es, que si el momento no es el adecuado, el bajón de la MDMA podría alterar tu estado de ánimo durante las últimas horas de tu viaje con las setas.
Alcohol
el alcohol puede potenciar los efectos de la hipertermia (aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal) inducida por la MDMA. Por otro lado, dado que ambas sustancias se metabolizan en el hígado, combinarlas puede provocar una acumulación de MDMA en el organismo, ya que la metabolización del alcohol retrasa la eliminación de la MDMA del cuerpo. Esto puede provocar efectos secundarios más graves.
NO MEZCLAR EN NINGUN CASO
Otros estimulantes (Cocaína o anfetamina)
Aumenta la probabilidad de efectos indeseables provocados por sobreestimulación al potenciarse la estimulación del sistema nervioso central.
Inhibidores de monoaminooxidasa (IMAOs)
Isocarboxazida (Marplan), Fenelzina (Nardil), Tranilcipromina (Parnate), Ayahuasca. Combinados con la MDMA, pueden causar un peligroso síndrome conocido como ‘shock serotoninérgico’.
Medicamentos para la frecuencia cardíaca o la presión arterial
La MDMA produce elevaciones en la frecuencia cardíaca y en la presión arterial que pueden resultar peligrosas. Evita consumir si tienes problemas cardiacos o de hipertensión.
Tras noches de uso intensivo de MDMA, algunas personas experimentan un desagradable bajón que incluye sentimientos de depresión y fatiga. Este bajón de la MDMA se debe al sobreesfuerzo, a la falta de sueño, a la mala alimentación y al consumo de múltiples drogas. Se puede contrarrestar comiendo y durmiendo bien antes y después de tomar MDMA, manteniéndose hidratado si estás bailando, y evitando otras sustancias (incluyendo el alcohol). Muchos de los efectos secundarios adversos pueden atribuirse a que la sustancia este adulterada.
Evita dosis altas y espacia los consumos, mínimo dejando 1 mes entre consumos. El consumo recurrente y las dosis altas de MDMA puede producir alteraciones en el estado anímico y pérdidas de memoria.
La tolerancia que se crea hacia la MDMA se caracteriza por ser específicamente hacia los efectos empatógenos y no tanto hacia los estimulantes. Esto se conoce como “Pérdida de la magia”. La mejor forma de evitarlo, es espaciar lo máximo posible los consumos.
La MDMA tarda entre 20 min y 1 hora en hacer efecto (sobre todo si tienes el estómago lleno). No caigas en la trampa de “esto no sube”. Con el estómago lleno, aumentan las probabilidades de sufrir náuseas o vómitos. Tras haber ingerido alimentos, se aconseja esperar 1 o 2 horas antes de consumir.
La MDMA combinada con inhibidores de monoaminooxidasa (antidepresivos) puede causar un peligroso síndrome conocido como ‘shock serotoninérgico. Este síndrome también puede ocurrir combinando MDMA y otros medicamentos comunes como el dextrometorfano y el tramadol (habitual para tratar dolores post cirugía).
La hipertermia (golpe de calor) es una complicación grave que debe ser atendida con la máxima rapidez por personal sanitario. No dudes en buscar ayuda sanitaria si aparecen síntomas como somnolencia, pérdida de conciencia que no se resuelve en segundos, desorientación, convulsiones, dificultad para respirar y dolor de cabeza intenso. En este caso, es importante retirar a la persona a un lugar aireado, tranquilo y fresco.
Otro cuadro de intoxicación relacionado con el consumo de MDMA es la hiponatremia (disminución del sodio en la sangre por una excesiva ingesta de líquidos). La mejor manera de prevenirla es mantener un adecuado estado de hidratación bebiendo líquidos frescos (preferentemente isotónicos) si se está bailando, pero evitando consumir grandes cantidades de agua (litros) en cortos periodos de tiempo.
Bebe agua de forma moderada (no más de medio litro por hora). Recuerda que beber demasiada agua también es arriesgado. Evita además el consumo de alcohol ya que no hidrata, sino lo contrario.
Analiza siempre la sustancia, aunque confíes en tu contacto. Puedes hacerlo en sitios como Energy Control (España), utilizando apps como TripApp (resultados de laboratorio y autonotificados por usuarios) o al menos comprar tests reactivos (la presencia de MDMA real podría disfrazar la presencia de otras sustancias como adulterantes).
Especial cuidado con sustancias que pueden venderte haciéndolas pasar por MDMA o mezcladas con MDMA.
05.
MITOS
“La MDMA te hace agujeros en el cerebro”
No hay pruebas de que el uso moderado (menos de 100 mg cada pocas semanas) pueda causar daños en el cerebro. El uso frecuente de dosis altas sí puede causar problemas cardíacos y de memoria.
“La MDMA es sólo una droga de rave/disco/festival”
Aunque la MDMA es muy popular para su uso en discotecas debido, eso no significa que sea una droga exclusiva de estos ámbitos. Muchas personas la toman en un contexto espiritual o terapéutico. Puede utilizarse para diversas formas de desarrollo personal y de las relaciones, y en los ensayos clínicos se utiliza para tratar a los enfermos de trastorno de estrés postraumático, ansiedad, adicción, etc.
“La MDMA me hará beber(agua) hasta morir”
Aunque ha habido muertes relacionadas con el éxtasis causadas por sobrehidratación, la MDMA por sí misma no te hará beber hasta morir. No significa que no debas beber agua cuando estés tomando MDMA. Tomar una dosis muy alta puede provocar una incapacidad para regular la hidratación, por lo que debes asegurarte de beber agua con regularidad pero con moderación, sobre todo si bailas o haces esfuerzos.
06. LEGISLACIÓN
La MDMA esta incluida en la Lista I del Convenio de las Naciones Unidas sobre Sustancias Sicotrópicas de 1971, lo que hace que sea ilegal fabricar, distribuir o poseer sin una licencia. Esta clasificación también sugiere que la droga no tiene valor terapéutico, en contra de los resultados de los ensayos clínicos de la MDMA para el TEPT. Sin embargo, dada la fuerza de esta investigación, parece probable (si no inevitable) que la MDMA médica esté pronto disponible para su prescripción.
Aunque esta situación de ilegalidad es común en la mayoría de los países, algunos son más permisivos en la práctica. En los Países Bajos, por ejemplo, la droga es ilegal pero la policía suele ignorar la posesión de pequeñas cantidades. Mientras tanto, en Perú es perfectamente legal poseer hasta 250 mg (un cuarto de gramo), siempre que sea la única droga que se lleve encima.